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法国心肌梗塞死亡率快速下降
2011-01-17 18:35

  法国每年大约有10万人罹患心肌梗塞疾病,6500万人口的国家,累计已有数百万患者,心梗已成为法国死亡人数相对较高的重大疾病之一。2011年1月13日,法国心脏学科协会在全欧医学大会上公布了一项统计结果:法国心肌梗塞病人的救治效果逐年提升,急性发作期(发病30天以内)的死亡率呈快速下降趋势,从1995年的13.7%,分别下降为2000年的8.7%,2005年的7% 和2010年的4%。

  据权威专家表示:之所以能够取得如此大的进步,主要得益于三个方面工作的改进:

  1、实行早期诊断、及时预防的机制。开展广泛宣传,普及心脏病的知识,规劝人们改变吸烟、酗酒等不健康的生活习惯,注意适当运动,增强体制。对具有罹患心梗风险的高血压、高血脂及心血管疾病等病人积极采取治疗和预防措施等。

  2、依托创新成果,积极采用先进的医疗手段。在急性发作初期,一旦被确诊为心梗,立即实施尽快疏通被堵塞动脉血管的治疗方案:在病人入院前,由急救中心人员对病人进行静脉注射血栓溶解药物消除血液凝块。病人入院后,尽快实施扩张血管的治疗方法,从病人腋下动脉或腹股沟动脉将球囊或不锈钢支架送至堵塞部位,以达到扩张血管的目的。近年来,缺血区域灌流(Reperfusion)的治疗方法也被越来越多地采用,1995年为49%,2000年53%,2005年64%,2010年已达到80%,取得明显的治疗效果。

  3、加强宏观管理,完善医患机制。自1995年以来,法国建立了覆盖全国的心梗患者治疗跟踪制度,目前有200多家医院和急救中心参与“心梗患者数据库”共建共享机制,医生和保健人员通过数据库可以掌握和了解患者的病史、治疗方案和各项生理指标情况,根据患者实施针对性治疗,并可以持续跟踪10年以上。

  专家认为,心肌梗塞病人的死亡率还有进一步下降的可能。具体措施有:①实行早期诊断、及早治疗(晚确诊一年,死亡率升高15%)。②普及先进的救治方法,如目前仍只有25%的心梗患者接受了及时的救治(由急救中心接诊,在90分钟内实施缺血区域灌流)。③提醒患者坚持服药、节制饮食、戒除不良嗜好、增加户外活动(据统计,心梗发病6个月后,有一半患者放弃4种基础药物中的1种,这是不科学的做法,死亡风险将增加1.4倍;如果心梗患者继续抽烟、不节制饮食、不适当运动,6个月内复发的风险是3.8倍)。

  驻法使馆科技处(邱举良)

  二0一一年一月十七日

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